第(2/3)页 “你这已经做了十台手术了,不休息一下,还继续做?” 李想担忧的问道。 别看王阳做的快,一般一个医生一天做七八台手术就是极限了,王阳就算做的再快,对于身体都是有损伤的,十台加起来两个多小时了。 “没事,在急诊科习惯了,把这个病人解决了,就能轻松一点了。” 王阳笑道。 “你可真是猛!” 李想不再劝什么,直接离开操作间。 斯文教授和罗峰也进入操作间,王阳跟斯文教授交流了一下今天的手术,斯文教授主动请缨,要求两天后的取支架手术,他来做。 王阳答应了斯文教授的请求,剪完片子后,肖沐也带着患者进入手术室,麻醉师进行麻醉。 走下台,王阳通过造影剂看到患者体内支架的情况,好在上一个医生做pci的时候,用的单支架并不是双支架,王阳可以直接将支架取出来,然后重新下支架。 只不过这个过程说起来简单,做起来的困难程度很高。 因为上一个医生的支架入路,王阳只能猜测,再取出的时候要万般小心,一旦造成冠状动脉支架脱载那就出大问题了。 处理不当就会导致严重夹层、出血、心肌梗死、急诊手术、死亡等严重"次生"并发症,约1/5的支架脱载患者发生了临床不良事件,其中约四成患者发生心肌梗死甚至死亡,更有半数以上患者最终接受了冠状动脉旁路移植术。 这对于王阳来说也是一次挑战,王阳看了一眼自己的技能点,由于做了十台tips手术,有两千技能点入账,目前王阳的技能点还有一万左右。 好在之前给哈奇尔博士做手术的时候,王阳的心血管介入手术技能已经点到了大师级,做这台手术还是可以的,王阳手中还有几个指定术式没有使用。 看了一眼图书馆里面关于心血管支架取出的术式,足足有六项术式,分别是小球囊技术,导丝缠绕技术,延长导管回收技术,三联体技术,圈套器技术,钳夹器技术。 其中导丝、导管技术、钳夹器技术以及三联体技术,王阳都是熟练的,因为tips手术也要用到这些技术。 只有小球囊技术和圈套器技术需要王阳单独去学习了,这台手术跟tips手术的取出支架手术不一样。 tips手术的支架取出难度在于怕取出过程中损伤肝脏,造成不可逆转的创口,会引发脑病。 但是这台手术的难度在于损伤血管,出现夹层、出血的情况。 第(2/3)页