第(1/3)页 办公室里,众人讨论了起来。 对于这种高难度手术的病症,大家有讨论才能有方案。 此刻,金正伦望着这幅图,双眼微眯,表情也冷峻的不行。 7.5厘米的直径! 这在金正伦的从业生涯里虽然不是最大的一个升主动脉瘤患者。 但也是个绝对能排得上前五的直径大小了! 再加上患者的年龄摆在这,这个手术的难度简直让金正伦都无法轻松起来。 他看了看坐在边上的张易: “张易,如果是你这个手术你怎么选?是升主动脉移植术还是Bentall术?又或者Wheat术?” 张易听后没说话,心里虽然想的是哪种都可以,反正他全都试过,而且也全都满分了。 不过…… 想了想,张易还是决定稳一手: “我刚来看病例,患者到底什么情况我还不清楚,等会会诊结束之后我再去看看那个老太太吧。” 金正伦点了点头。 也是,患者八十五岁高龄,还是个巨大升主动脉瘤以及A型主动脉夹层,根本没办法像张易之前那样在心脏不停跳的情况下完成手术。 主动脉夹层分A型和B型。 A型比B型严重。 A型的手术方式最好是以开胸为主,建立体外循环后重建人工管道。 这种治疗效果最好,但手术时间长,风险高。 B型症状轻,就可以用介入治疗的方法,从其他大动脉血管穿刺进针,插入导管来完成手术。 这两个手术风险完全不一样。 如果是B型,那这手术还能稍微轻松那么一点点。 但刚好这老太太倒霉啊,什么难的大的她都赶上了。 巨大升主动脉瘤、A型主动脉夹层,还有,主动脉还迂曲。 难上加难! 这可不是冠脉搭桥那样,心脏不停跳在心室周围就能完成手术的。 办公室里,会议继续。 心外科的医生在投影仪前吧啦吧啦讲述了好一会。 甚至CT平扫的视频图也放了出来。 结论无外乎就一个。 这手术怎么做。 金正伦想了想后做出提议: “考虑到患者病情非常凶险,这个巨大升主动脉瘤以及A型主动脉夹层,我的建议还是开胸,建立体外循环后再手术。 我知道这个方案手术风险非常大,但是如果不开胸,主动脉瘤是解决不了的。 这个7.5的直径只能靠人为来切除,介入手术达不到这个效果。 还有夹层,这个老太太的主动脉夹层已经导致了心脏压塞,只有矫正主动脉瓣才能解决心脏血流情况。 目前来看,老太太的血气分析还不算太严重。 这么大的瘤子长在她胸腔里,氧分压居然还能在35mmHg。 还不是特别的低,所以我判断,这老太太的身体素质不一定有我们想象的那么脆弱。 可以试试开胸手术。” 金正伦站着将他的意见说完。 手术无非也就两种方案。 一个开胸,一个介入。 但很明显,这老太太情况这么严重,在场的所有医生都知道,单凭介入是解决不了所有问题的。 只能依靠开胸。 但是开胸的问题就在于患者年龄大,风险高。 家属愿不愿意承受这个开胸的高风险手术呢? 办公室里,一众医生讨论的很认真。 家属虽然听不太懂,但也能感觉到整个办公室里的紧张氛围。 此刻,张易的脑子里也冒出了一个想法。 一个和其他人截然不同的想法! 办公室里所有人都还有疑虑。 疑虑是什么? 无非就是手术方式。 要么开胸要了介入。 但这两个手术的利弊都已经摆在明面上了。 大家也只能选择利多弊少的那个方案来做。 而张易的想法是什么呢? 只见张易转头看了看角落里坐着的那对中年夫妻。 他们就是关华的女儿和女婿。 老两口正神情紧张的望着周围的医生们。 医生们这会正讨论呢,他们也只能看着,连话都不知道怎么插进去。 张易想了想,转头走到家属的面前问道: “家属,我能问你们一个问题吗?” 家属连忙点头:“问问问,您问!只要知道的我们肯定说!” “你妈妈胸腔里的这个定时炸弹你们真的不知道?以前从来没体检过??” 第(1/3)页